Leucemias y otros tumores líquidos

Los cánceres de la sangre, los quintos más frecuentes, provocarán 25.700 nuevos casos en 2025

Las enfermedades de la sangre son la avanzadilla de la medicina personalizada, que está logrando una supervivencia global del 62%, aunque en algunos tumores alcanza al 86%

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Dos niños afectados de leucemia infantil.

Dos niños afectados de leucemia infantil. / AFP / ALEXANDER KHUDOTEPLY

Patricia Martín

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Con motivo de la celebración del Mes del Cáncer Sanguíneo, que se conmemora en septiembre, la Red de Registros de Cáncer (REDECAN) y la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) han presentado este martes las estimaciones de incidencia para 2025 y el análisis de supervivencia. El informe prevé que el año próximo se diagnostiquen 25.770 nuevos casos de tumores líquidos, 14.258 en hombres y 11.397 en mujeres. La incidencia anual del cáncer ronda los 285.000 diagnósticos, por lo que los tumores sanguíneos son los quintos más frecuentes, por detrás de los de mama, pulmón, próstata y colón.

En la presentación del estudio, Rafael Marcos-Gragera, de la Unidad de Epidemiología y Registro de Cáncer de Girona (ICO-Girona) y coordinador del grupo de investigación HematoREDECAN, ha explicado que “los cánceres sanguíneos son un grupo de enfermedades con características clínicas bien establecidas pero perfiles muy heterogéneos, que se dividen en tres grandes grupos: las neoplasias linfoides, las neoplasias mieloides y las histiocitosis”.

Las neoplasias linfoides, que son cánceres derivados de los linfocitos, un tipo de glóbulo rojo, son las más frecuentes, hasta alcanzar el 71% de los tumores estimados para 2025. Por su parte, las neoplasias mieloides, que son un conjunto de enfermedades en las que las células sanguíneas inmaduras, que se producen en la médula ósea y que en condiciones normales madurarían hasta convertirse en glóbulos rojos, blancos o plaquetas, no son capaces de diferenciarse y no evolucionan hacia células sanguíneas sanas, representarán el 28% de los nuevos diagnósticos. Entre ellas se encuentra la leucemia mieloide y otras enfermedades.

En el primer tipo, la incidencia se mantiene estable en los últimos años, siendo más frecuentes en hombres que en mujeres y aumentando con la edad. En el caso de las neoplasias mieloides, se ha observado un ligero descenso en la prevalencia, siendo también mayor en hombres e incrementándose con la edad. El tercer tipo, las histiocitosis, sólo representarán el 1% de los diagnósticos en 2025, con una estimación de 264 nuevos casos.

Los avances

El estudio también incluye datos de supervivencia, que ha aumentado en los últimos tiempos dado que las enfermedades de la sangre son la avanzadilla de la medicina personalizada, debido a que, tradicionalmente, para los médicos e investigadores es más fácil acceder y analizar células sanguíneas que otro tipo de tejidos. En los últimos años, la gran novedad ha venido de la mano de la biología molecular y, particularmente, de la secuenciación masiva de ADN, que ha permitido conocer muchas más alteraciones y marcadores en las enfermedades sanguíneas, tanto en las malignas como la leucemia, como en las no malignas y más frecuentes, como la trombosis o la anemia.

Con ello y a través de medicamentos personalizados, se ha conseguido mejorar la calidad de vida de los pacientes y que enfermos con algunos tipos de leucemia que vivían, de media, tan solo cuatro años, ahora tengan la misma esperanza de vida que las personas sanas de su edad. A ello se añade las revolucionarias terapias CAR-T, que consisten en extraer los linfocitos T del paciente y dotarles, mediante modificación genética, de capacidad antitumoral. Se están aplicando ya en varios cánceres hematológicos, como leucemias y linfomas, y tras el éxito, se está investigando en otras enfermedades y cánceres sólidos.

La supervivencia

En conjunto, el informe presentado este martes refleja una supervivencia global de los tumores líquidos entre 2009 y 2018 del 62%. Las neoplasias linfoides muestran un mejor pronóstico, con una supervivencia a los cinco años del diagnóstico de casi el 68%, en comparación con el 49,5% observado en las neoplasias mieloides. Las mujeres tienen tasas de supervivencia más altas, con un 66%, en comparación con el 59% registrado en los hombres. Pero hay mucha heterogeneidad. Algunos tumores tienen tasas de supervivencia del 86% -el linfoma folicular- y otros del 25% -la leucemia mieloide aguda-.

En el informe también se recogen datos relativos a la población infantil, de entre 0 y 14 años. El año que viene se prevé diagnosticar 445 nuevos casos de tumores líquidos en niños, de los cuales, el 64% corresponderán a leucemias (287 nuevos casos) y el 36% a linfomas (158 casos). Tampoco hay aumento de la incidencia en este grupo de población y la supervivencia global es más alta que en adultos, de un 84,5% de media a los cinco años del diagnóstico.