Un fármaco para la enfermedad renal es eficaz para el 50% de pacientes con insuficiencia cardiaca

Cambio en el tratamiento clínico de la insuficiencia cardiaca.Un fármaco (la finerenona), que hasta ahora se prescribía en determinados casos de enfermedad renal crónica, ha demostrado ser eficaz en uno de cada dos pacientes con insuficiencia cardiaca, afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. El Hospital de Bellvitge (L'Hospitalet de Llobregat) ha coliderado el ensayo internacional 'Finearts-HF', el cual confirma, por primera vez, la eficacia de la finerenona a la hora de reducir el empeoramiento y aumentar la supervivencia de estos enfermos del corazón.

En concreto el fármaco es útil para los pacientes con insuficiencia cardiaca que tienen una fracción de eyección (el porcentaje de sangre que el ventrículo izquierdo bombea hacia la aorta en cada contracción) del 40% o más. Hasta ahora, este segmento de pacientes no contaba con ninguna solución terapéutica, más allá de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), medicamentos que tienen un efecto parcial. Unos 250.000 catalanes tienen insuficiencia cardiaca.

"Es un gran hito, un avance sin precedentes para este tipo de pacientes", asegura el cardiólogo Josep Comin, director del Área de Enfermedades del Corazón del Bellvitge, referente en el abordaje y la búsqueda de la insuficiencia cardiaca. Como explica Comin, la insuficiencia cardiaca, patología "muy frecuente", es el "destino final" de muchas enfermedades cardíacas, como los infartos (entre otras). "Además, implica una muy mala calidad de vida. Las personas no pueden hacer muchas cosas, ingresan mucho y rienen un alto riesgo de mortalidad", añade.

Los médicos reclaman estar federado para correr maratones: "Muchas paradas cardiacas se podrían evitar"

Dos tipos de pacientes

Desde hace año se sabe que hay dos tipos de pacientes con insuficiencia cadiaca: los que tienen un corazón anatómicamente grande (representan el 50% del total) y los que tienen un corazón más pequeño y más rígido, algo más típico de gente mayor (y que representan el otro 50%). "Para el primer grupo hubo muchos avances y fármacos en los últimos años. Pero para el segundo grupo no hemos sido capaces de mostrar ningún avance", relata este cardiólogo.

Así ha sido hasta ahora, ya que con este estudio se demuestra que la finerenona mejora la calidad de vida de estos pacientes que prácticamente no tenían ninguna opción terapéutica. "Estaban muy huérfanos. Y esto es una esperanza", remarca el doctor Comin.

En esta investigación, dirigida por las universidades de Harvard y de Glasgow (Bellvitge ha coordinado todos los enfermos de España), han participado más de 6.000 pacientes de casi 40 países del mundo que han sido seguidos durante unos 32 meses. Los resultados han sido presentados este 1 de septiembre en Londres, en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, coincidiendo con la publicación en el 'New Medical Journal Medicine'.

El desfibrilador subcutáneo y sin cables que salvó a David de la muerte súbita: "El corazón se podía parar en cualquier momento"

¿Qué es la insuficiencia cardiaca?

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica caracterizada por la disminución progresiva de la capacidad del corazón para llenarse y bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo. Afecta a unas 250.000 personas en Catalunya y a más de 60 millones de personas en todo el mundo. En 2023 se diagnosticaron 37.000 nuevos casos en Catalunya y se registraron más de 400.000 visitas a urgencias y hospitalizaciones.

Uno de los parámetros para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca (IC) en una persona es el porcentaje de sangre que el ventrículo izquierdo bombea hacia la aorta en cada contracción. Es lo que se denomina fracción de eyección. Una fracción de eyección normal oscila entre el 50% y el 70%; una ligeramente reducida, entre el 41% y el 49%; y una reducida es menor del 40%.