Recortes asistenciales
Los hospitales auguran retrasos de diagnóstico de infecciones de transmisión sexual por los cierres de verano en los CAP
Salut ha cerrado 13 de los servicios de ITS de la primaria y solo mantiene abierto el de Manso
Catalunya recorta las sustituciones de verano en los CAP por falta de presupuesto
Recortes en la sanidad pública de Catalunya este verano: qué se sabe hasta ahora
Médicos y enfermeras en un centro sanitario de Barcelona. / Albert Bertran
Por qué confiar en El Periódico Beatriz Pérez
Periodista
Responsable del área de sanidad/salud de EL PERIÓDICO DE CATALUNYA desde 2018. En este tiempo he podido profundizar en temas de relevancia social y humana, como la pandemia de covid-19, el sistema de salud catalán, los avances médicos o las desigualdades en el acceso a la sanidad. En abril de 2024, gané la primera edición del Premi Salut i Drets Socials del Col.legi de Periodistes de Catalunya (demarcación de Tarragona).
"El cierre este verano de los servicios de infecciones de transmisión sexual (ITS) de los CAP de Barcelona puede ser tremendo. Habrá un problema de salud pública cada vez mayor". Lo advierte el infectólogo y coordinador de la Unidad de ITS del Hospital Clínic de Barcelona, José Luis Blanco.
El Institut Català de la Salut (ICS) ha cerrado 13 de los 14 servicios de ITS de la atención primaria, que pasarán a estar concentrados en la unidad del CAP Manso, debido a la política de recortes veraniegos de la Conselleria de Salut como consecuencia, según del departamento, de la prórroga presupuestaria (si bien algunas voces lo achacan a un mal cálculo ecónomico). El cierre se hizo efectivo el 25 de junio y durará todo el verano.
"El cierre de los servicios de ITS de los CAP de Barcelona puede ser tremendo. Habrá un problema de salud pública cada vez mayor"
Hace años que la Unidad de ITS del Clínic está "absolutamente superada" debido al aumento exponencial de estas infecciones. Se han convertido en "un centro de referencia muy importante", al igual que lo es Drassanes, la unidad dependiente del Hospital Vall d'Hebron (Barcelona) ubicada en el Raval. El Clínic está ubicado en el 'Gaixample', el barrio gay de Barcelona ubicado en la Esquerra del Eixample.
"El impacto dependerá de lo resolutivo que sea el CAP de Manso. Si no es capaz de atender toda la demanda, nos buscará a los hospitales"
"Entre el 30% y el 40% de las visitas que recibimos vienen derivadas de los CAP e incluso de Drassanes, ya que Drassanes tiene un número programado por días, pero nosotros no tenemos un cupo de visitas", explica Blanco, que cree que el cierre de los servicios de ITS de los CAP sumado al 'factor verano', que es la época en la que siempre se registran aumento de las infecciones de transmisión sexual, sobrecargará aún más al Clínic.
Los hospitales temen una sobrecarga teniendo en cuenta el 'factor verano', época en la que las ITS crecen siempre
"Estamos haciendo un encaje de bolillos, un esfuerzo sobrehumano porque esta unidad no tiene la más mínima financiación. Hace dos años que comentamos a la Generalitat la necesidad de tenerla, pero nos dijeron que ese dinero se derivaría a los servicios de ITS de los centros de salud", cuenta este infectólogo. "Estamos preocupados ante la noticia del cierre de verano de los CAP. No podemos cerrar los ojos ante una necesidad. Las ITS son un problema de una envergadura y seriedad tremendas", insiste Blanco.
El precedente de Drassanes
Para el director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), Joaquín López Contreras, el impacto en los hospitales del cierre de los servicios de ITS en la primaria "dependerá de lo resolutivo que sea Manso". "Si no es capaz de atender toda la demanda, nos buscará a nosotros. Cuando Salut cerró la unidad de Drassanes durante la pandemia, se notó mucho. A los hospitales llegaban más pacientes con mayores retrasos de diagnóstico de ITS", señala López Contreras.
Los CAP, como explica este infectólogo, ya están viendo muchas infecciones de transmisión sexual y son "muy resolutivos". "Nos envían [a los hospitales] los casos más graves", cuenta. La unidad de Sant Pau es la de referencia de la zona. "Nos vienen personas derivadas de los CAP, otras por 'motu proprio' y parejas", dice.
Cada verano, 'overbooking'
BCN CheckPoint, centro comunitario de detección del VIH y otras ITS dirigido a hombres gais, hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales, ve con preocupación el cierre de los servicios de ITS de los CAP este verano. "Cada verano tenemos 'overbooking'. Y este año será un poco más", augura el director médico de CheckPoint, Ángel Rivero. "Esto nos cargará aún más, tendremos que absorber más volumen. Atenderemos a la gente a los 3, 4 o 5 días, no al día siguiente", señala Rivero.
El incremento de las ITS es una realidad de la que hace tiempo que advierten los infectólogos. Hace unos cuatro o cinco meses que el Hospital del Mar (Barcelona) creó, dentro de la Unidad de VIH del centro, una consulta de Prep (profilaxis preexposición: la pastilla que, al ingerirla antes de tener relaciones sexuales de riesgo, impide el contagio de VIH). "Al usarse menos el preservativo, vemos muchos casos de gonorrea, sífilis y clamidia. Nunca antes había visto tanta gonorrea y tanta sífilis", explica el jefe de sección de Enfermedades Infecciosas del Mar, Robert Güerri.
Güerri valora muy positivamente la Prep, ya que evita el contagio del VIH. "En las comunidades en que se aplica de manera muy estricta hace disminuir mucho las nuevas infecciones", dice Güerri, quien insiste en la importancia del diagnóstico precoz de las ITS.
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