Sanidad pública
Catalunya garantizará la reconstrucción mamaria tras una mastectomía en menos de seis meses
Hasta ahora, el tiempo medio de espera para estas intervenciones era de un año, pero había mujeres que esperaban hasta tres, con el daño psicológico que ello implica
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Cancer mama / AP/TORIN HALSEY
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Beatriz Pérez
Periodista
Responsable del área de sanidad/salud de EL PERIÓDICO DE CATALUNYA desde 2018. En este tiempo he podido profundizar en temas de relevancia social y humana, como la pandemia de covid-19, el sistema de salud catalán, los avances médicos o las desigualdades en el acceso a la sanidad. En abril de 2024, gané la primera edición del Premi Salut i Drets Socials del Col.legi de Periodistes de Catalunya (demarcación de Tarragona).
La Conselleria de Salut de la Generalitat incluirá las reconstrucciones mamarias primarias derivadas de una mastectomía por un proceso oncológico dentro de las intervenciones quirúrgicas que tienen un plazo de acceso garantizado inferior a 180 días (seis meses). Salut prevé que esta medida entre en vigor el 1 de enero de 2023. En estos momentos, el tiempo de espera medio es de casi un año, pero los plazos no son iguales en todos los centros, por lo que puede haber esperas más largas. Tal y como publicó EL PERIÓDICO en 2019, algunas mujeres esperan hasta tres años.
Según ha informado la 'conselleria' este lunes, se ha iniciado el proceso para que el 'conseller' Josep Maria Argimon firme la orden que modificará un decreto de 2002 que establece los plazos máximos de acceso a determinados procedimientos quirúrgicos, para añadir las reconstrucciones mamarias. Está previsto que la orden se apruebe antes de finalizar el 2022 para que entre en vigor el 1 de enero de 2023 y, a partir de ahí, Salut se da un período transitorio de seis meses para alcanzar el objetivo de que todas las mujeres que lo requieran reciban la reconstrucción mamaria en un tiempo inferior a los 180 días.
Cada año unas 6.000 mujeres son diagnosticadas en Catalunya de cáncer de mama. A un 25% de ellas (unas 1.500) se les realiza una mastectomía total, es decir, se quedan sin pecho. A la mitad de estas (unas 750 mujeres) se les hace una reconstrucción mamaria en el mismo momento. Pero no a la otra mitad, que, al salir de la operación y mirarse en el espejo, se ven "sin pecho". "Esto tiene un impacto muy importante en ellas", explica a a este diario Ignasi Carrasco, director del área asistencial del Servei Català de la Salut (CatSalut). "Esta acción que hoy presentamos hará que estas 750 mujeres que sin pecho recuperen su imagen corporal antes de seis meses".
Como explica Carrasco, la reconstrucción mamaria inmediata no siempre es posible. "A veces después de la operación tienen que someterse a quimio o radio, a veces se produce una inflamación, o a veces en aquel momento no se puede hacer la técnica. Algunos hospitales pueden no hacerla por un tema de organización", reconoce Carrasco. "Priorizaremos la reconstrucción mamaria tras un cáncer dentro del sistema. Pondremos el foco aquí y les daremos prioridad a estas mujeres", concluye.
Impacto emocional
El cáncer de mama es una de las enfermedades que tienen un mayor impacto emocional en las mujeres, tanto por las marcas físicas que produce como por la autoestima o el estado afectivo. Por esta razón, y ante casos de mujeres que denunciaron una espera excesivamente larga, Salut se ha puesto manos a la obra para evitar largos tiempos de espera y homogeneizarlos en toda Catalunya.
Para garantizar una mejor atención de las mujeres que requieren una reconstrucción mamaria, se ha creado un grupo de trabajo formado por profesionales de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica y el CatSalut, que está trabajando en diferentes acciones. Entre ellas, destaca incrementar la contratación por parte del CatSalut de las cirugías de reconstrucción mamaria hasta el 31 de diciembre, en 131 sesiones de quirófano, en función de la disponibilidad de los centros sanitarios. También crear una tarifa mayor que bonifica la reconstrucción inmediata, es decir, la que se practica en el mismo acto quirúrgico justo después de la extirpación.
Durante 2021, se practicaron 5.721 procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del cáncer de mama y el 26,76% consistieron en una mastectomía total. De estos procesos de extirpación del seno, en el 60% de los casos se practicó la reconstrucción mamaria inmediata. El proceso de reconstrucción mamaria puede suponer varias intervenciones quirúrgicas y pueden ser necesarias otras operaciones para garantizar simetrías, retoques o repuestos de prótesis.
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